Contact

mail@gemini-theme.com
+ 001 0231 123 32

Info

All demo content is for sample purposes only, intended to represent a live site. Please use the RocketLauncher to install an equivalent of the demo, all images will be replaced with sample images.

Zambiadag logo
Aanmeldingsformulier Zambiadag 2015

(U kunt dit formulier kopiëren naar een word-document en na invullen als bijlage bij een e-mail opsturen)

Naam van de organisatie:       

Namen van de deelnemers  1.  

                                               2.  

 3. 

 4.  

 

Contactpersoon:                   

E-mailadres contactpersoon:                    

Telefoonnummer contactpersoon:           

Keuze voor werkgroep ( in de ochtend- en middagsessie ontmoet men in principe dezelfde personen) (bij meerdere deelnemers even zo vele werkgroepen aankruisen):

Indeling aan de hand van de werkgebieden van de stichtingen:

    1. Onderwijs/training
    2. Gezondheidszorg
    3. Weeskinderen
    4. Drinkwater/sanitatie
    5. Milieu, landbouw, toerisme
    6. Inkomen-genererende activiteiten

Welke expertise hebben de deelnemers namens uw stichting zelf in te brengen?

Uiterlijk  1 MAART OPSTUREN naar:     Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.

Deelnemers bijdrage(n) van € 15 per persoon;  graag vóór 30 maart overmaken naar bankrekening nummer NL97 INGB 0004 4737 57 .

Wij gebruiken cookies op onze web site. Sommigen zijn essentieel voor het correct functioneren van de site, terwijl anderen ons helpen om de site en gebruikerservaring te verbeteren (tracking cookies). U kan zelf kiezen of u deze cookies wil toestaan of niet. Let op dat als u onze cookies weigert mogelijk niet alle functies van de site beschikbaar zijn.